重要性:超过90%的分化良好或去分化的脂肪肉瘤(WD/DDLS)具有CDK4扩增。选择性CDK4和CDK6抑制剂palbociclib抑制脂肪肉瘤细胞系和异种移植物的生长并诱导衰老。我们之前的2期研究表明,用palbociclib(每天200毫克,每21天一次,持续14天)治疗WD/DDLS可带来临床益处,但对血液学毒性作用中等。了解palbociclib在新剂量和时间表下(每28天一次,每天125毫克,持续21天)是否会产生临床益处和可控制的毒性作用是很重要的。
目的:确定用palbociclib(PD0332991)治疗的WD/DDLS患者在12周时的无进展生存期(PFS)。
设计、设置和参与者:在纪念斯隆凯特琳癌症中心进行的这项非随机、开放标签的2期临床试验中,从2011年12月起招募了60名18岁及以上的晚期WD/DDLS和RECIST1.1可测量的疾病患者至2014年1月,随后至2015年3月。患者接受口服palbociclib,每天125毫克,为期21天,以28天为周期。
主要结果和测量:主要终点是PFS。次要终点包括反应率和毒性作用。
结果:总体而言,初始队列中招募了30名患者,扩展队列中招募了30多名患者。中位(范围)年龄为61.5(35-87)岁;31名患者(52%)为男性;东部肿瘤协作组评分中位数(范围)为0(0-1)。12周时的无进展生存率为57.2%(双侧95%CI,42.4%-68.8%),中位PFS为17.9周(双侧95%CI,11.9-24.0周)。有1个完整回复。毒性作用主要是血液学的,包括中性粒细胞减少症(3级,n=20[33%];4级,n=2[3%]),但没有中性粒细胞减少症。
结论和相关性:在晚期WD/DDLS患者中,palbociclib帕博西尼治疗与良好的PFS和偶尔的肿瘤反应相关。该剂量和时间表似乎是有效的,并且可能比200毫克14天的毒性作用更小。详情请扫码咨询:
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