背景:CDK4/6抑制剂帕博西尼palbociclib与内分泌治疗联合使用可延长激素受体阳性/HER2阴性(HR+/HER2-)转移性乳腺癌的无进展生存期。该II期试验旨在确定辅助帕博西尼palbociclib和内分泌治疗早期乳腺癌的可行性。
患者和方法:符合条件的HR+/HER2-II-III期乳腺癌患者接受2年的帕博西尼palbociclib,每天125mg,连续3周/1周停药,并进行内分泌治疗。主要终点是由于毒性、不依从性或与耐受性相关的事件而停止使用帕博西尼palbociclib。48%或更高的停药率表明2年的治疗持续时间是不可行的,并在使用单侧α=0.025的二项式检验下进行评估。
结果:总体而言,162名患者开始使用帕博西尼palbociclib;超过一半的患者患有III期疾病(52%),大多数接受过既往化疗(80%)。共有102名患者(63%)完成了2年的帕博西尼palbociclib;50名患者因方案相关原因提前停药(31%,95%CI24%至39%,P=0.001),10名患者因方案无关原因停药。
在治疗开始后12个月,与方案相关的终止累积发生率为21%(95%CI14%至27%)。帕博西尼palbociclib相关毒性的发生率与转移经历一致,并且没有出现发热性中性粒细胞减少症的病例。91名患者(56%)需要至少减少一次剂量。
结论:帕博西尼palbociclib辅助治疗早期乳腺癌是可行的,有很高比例的患者能够完成2年的治疗。辅助治疗中的安全性反映了在转移性疾病中观察到的情况,大约一半的患者需要调整剂量。
由于延长持续时间的帕博西尼palbociclib辅助治疗对大多数患者来说似乎是可行和可耐受的,因此随机III期试验正在评估该人群的临床获益。详情请扫码咨询:
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