2006年达泊西汀（dapoxetine）对比安慰剂用于PE患者的治疗，表明达泊西汀“按需”有助于改善PE患者的射精时间和症状。从那时起，许多研究已经评估了患者的早泄治疗“按需”达泊西汀的疗效和安全性与安慰剂和其他药物。他们中的大多数人认为“按需”达泊西汀的疗效明显高于安慰剂或其他药物，但少数结果不一致。此外，没有强有力的统计证据表明 60 毫克与60 毫克之间的差异。30 mg 达泊西汀用于 PE 患者。因此，我们结合 11 篇文章进行了荟萃分析，以评估“按需”达泊西汀治疗 PE 患者的疗效和安全性。我们发现，在接受安慰剂或其他药物治疗的患者中，使用“按需”达泊西汀 30 毫克或 60 毫克的 PE 患者的 IELT、PGIC 和 PCOE 显着更高，并且我们观察到 60 毫克与30 毫克达泊西汀的比例更高.然而，AE 是温和且可耐受的。
IELT 的疗效是患者的首要关注点。射精反射活动主要受脊神经、运动中枢神经系统、5-羟色胺系统和脑儿茶酚胺系统调节；后者是射精激活系统，前者是射精控制系统。雅思由射精控制系统调节；因此，要想延长雅思成绩，就必须调节射精控制系统，即调节5-羟色胺系统。达泊西汀是一种选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)，通过高度选择性抑制血清素受体来延长射精时间。在我们的研究中，我们发现达泊西汀患者的 IELT 比接受安慰剂或其他药物治疗的患者更长，60 mg 达泊西汀比 30 mg 达泊西汀更有效。因此，这些结果表明达泊西汀有助于延长 IELT。
学者们认为 PGIC 和 PCOE 是有关男性对 IELT 微小可检测变化的感知的信息性研究终点；因此，PGIC 和 PCOE 与 IELT 的变化呈正相关。我们的结果显示，达泊西汀干预组 PE 患者的 PGIC 和 PCOE 率高于安慰剂或其他药物干预组，我们还观察到，60 mg 达泊西汀患者的 PGIC 和 PCOE 率高于30 毫克达泊西汀。这些结果证明 PGIC 和 PCOE 与 IELT 的变化呈正相关。这也与之前的研究一致。
AE 在确定药物是否可用于临床方面很重要。许多研究表明，达泊西汀的 AE 发生率高于安慰剂，但低于用于治疗 PE 的其他药物（如舍曲林和氟西汀）。在我们的研究中，我们发现达泊西汀的总 AE 率为 52.1% ，安慰剂或其他药物为 51.2% ；然而，结果在统计上并不显着。我们还发现，60 mg 达泊西汀患者的总 AE 发生率高于 30 mg 达泊西汀患者。然而，达泊西汀最常报告的 AE 是头痛、恶心、头晕、失眠和腹泻，而达泊西汀的 AE 通常为轻度或中度、短暂且可耐受。
本研究中存在一些应考虑的局限性。首先，虽然所有纳入的研究都有随访，但随访时间各不相同；重要的是，4项中国研究的随访时间较短，这可能影响了治疗效果的结果。其次，研究对象主要是欧洲人和美国人，尚不清楚这些结果是否适用于其他人群。第三，虽然本研究包括的研究对象比以往任何一项研究都多，但样本量也很小。第四，纳入研究存在强烈的异质性证据，主要是因为它们在不同的人群中进行，随访时间不同，使用的药物研究不同，这可能是异质性的来源。现在达泊西汀的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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