劳拉替尼(Lorlatinib)是一种很好的靶向治疗药物,可以帮助患者减轻疾病带来的伤害,但是有的患者可能在服用劳拉替尼(Lorlatinib)的时候会有一些不良反应,吃劳拉替尼(Lorlatinib)出现了不良反应是不是需要调整剂量呢?
什么情况下应调整用药剂量?对出现2/3级中枢神经系统异常,或一些2级以上副作用(视实际情况由医生决定)的患者,应在副作用缓解后,考虑减量服用劳拉替尼(Lorlatinib)。
初次发生高胆固醇血症/高甘油三酯血症的患者,症状恢复或缓解后可按原剂量服用劳拉替尼(Lorlatinib),症状再次出现则需减量服药。
对出现II度房室传导阻滞的患者,应暂停服用劳拉替尼(Lorlatinib),直至心电图检查PR间期>0.20秒后减量服药;对首次出现完全房室传导阻滞的患者,在暂停服用劳拉替尼(Lorlatinib),等待症状缓解的同时,可考虑放置心脏起搏器,如患者放置起搏器,则可继续原剂量服用劳拉替尼(Lorlatinib),未放置起搏器患者需减量服药。
劳拉替尼(Lorlatinib)首次减量可减至每日一次,口服75毫克,第二次减量可减至每日口服50毫克,如患者副作用仍未耐受或缓解,则应彻底停用劳拉替尼(Lorlatinib)。
以下情况应永久停药:间质性肺病/肺炎;4级中枢神经系统异常;患者再次出现完全房室传导阻滞,且不愿放置起搏器;由于存在肝功能损伤风险,劳拉替尼(Lorlatinib)与强效CYP3A诱导药同时服用属于禁忌症,CYP3A诱导药包括但不限于利福平、地塞米松、吡格列酮、苯巴比妥、卡马西平、恩杂鲁胺等,如患者病情决定必须同时用药,则需密切监测肝功能。详情请扫码咨询:
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