他达拉非tadalafil单独或与坦索罗辛联合用的效果

　　审查目的：　　

　　我们系统综述的目的是评估和总结他达拉非（tadalafil）单独或与坦索罗辛联合用于治疗下尿路症状（LUTS）/良性前列腺增生（BPH）和勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。　　

　　最近的发现：　　

　　根据检索到的研究，每日服用他达拉非（tadalafil），尤其是5毫克，与安慰剂或坦洛新相比，在治疗LUTS/BPH和ED中既安全又有效。与两种单一疗法相比，每日他达拉非（tadalafil）5mg和坦索罗辛0.4mg的组合可以使LUTS更好地改善，即使不良事件发生率增加了，但是可以接受并且可以接受。在先前用他们的组合治疗的患者中停用坦索罗辛或他达拉非（tadalafil）后，与基线相比，LUTS的改善仍具有重要意义。　　

　　概括：　　

　　对于LUTS/BPH和ED患者，应将他达拉非（tadalafil）5mg视为主要治疗选择。有证据表明，单独或与坦索罗辛0.4mg联用，均具有出色的耐受性，安全性和有效性。对于联合治疗，观察到对缓解LUTS有更好的疗效，还保留了性功能。进一步转向单一疗法可以保持LUTS缓解，但他达拉非（tadalafil）只能保持ED改善。我们的结果支持越来越多的定制化和模块化LUTS治疗的证据。　　

　　下尿路症状（LUTS）和勃起功能障碍（ED）之间的密切关系现在已经从一些临床前和临床试验中发现。良性前列腺增生（BPH）引起的LUTS已被认为是ED的独立危险因素，从而导致男性人群的生活质量（QoL）恶化。而且，LUTS/BPH的药物治疗能够显着影响性功能。性副作用，如射精功能障碍，减弱或消失性欲和ED已经结合α阻断剂治疗的患者被广泛报道（ABS）和5-α还原酶抑制剂，使用最多的药物LUTS/BPH的治疗。　　

　　磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5is）代表治疗ED的金标准。此外，在一些临床前和临床试验中，PDE5还被证明对LUTS的治疗也有效，因为它们能够增加氧合作用和血液供应，减少前列腺内炎症，并降低下尿道的平滑肌张力。事实上，PDE5被证明是高度表达不仅在阴茎海绵体而且在男性膀胱，尿道和前列腺。　　

　　值得注意的是，他达拉非5mg每天一次已被批准，并且在最近几年中越来越多地开出处方，作为抱怨患有或不合并ED的LUTS患者的有价值的治疗选择。PDE5is对LUTS缓解的功效也已与ABs一起进行了评估。目前，食品和药物管理局批准与他达拉非联合治疗的唯一AB是坦洛新，因为已证明与单药治疗相比，其性功能（国际勃起功能指数（IIEF）评分提高）具有良好的加和作用。由于BPH（国际前列腺症状评分（IPSS）和最大流量（Qmax）的改善）。　

　　坦索罗辛（Tamsulosin）是最开明的α1受体阻滞剂之一，是与良性前列腺肥大（BPE）或梗阻（BPO）相关的LUTS的一线治疗药物，并且是临床试验中领先的比较药物之一。因此，通过单独使用他达拉非或与坦索罗辛组合使用来治疗ED和LUTS的机会可能允许新的和越来越定制的治疗策略。然而，由于BPH和ED，疗效和耐受性之间的平衡代表了治疗LUTS的关键点。　　

　　我们系统综述的目的是评估和总结他达拉非单独或与坦索罗辛联合治疗LUTS/BPH和ED的有效性和安全性。详情请扫码咨询：