他达拉非(tadalafil),特别是每天5mg,被证明对治疗由于BPH引起的ED和LUTS都是有效的。临床前证据表明,阴茎组织以及膀胱和前列腺富含PDE5,因此使这些组织成为PDE5抑制剂的优先靶点,并易受其有益作用的影响。确实,PDE5抑制不仅能够抵消与BPH相关的前列腺内炎症,还能够增加血液供应和组织氧合作用,因此在缓解LUTS中起着至关重要的作用。
这些机制也与ED的改善直接相关。而且,从生理学角度来看,已证明的对平滑肌细胞张力的作用增强了他达拉非(tadalafil)对LUTS的有益作用。所以,如我们的系统评价所显示的,还由于良好的安全性和耐受性,每天使用他达拉非(tadalafil)5mg单一疗法治疗抱怨LUTS和ED的患者越来越有说服力。
实际上,评估的研究中TEAE的发生率与坦索罗辛相似,对性功能(尤其是射精功能)没有任何负面影响,正如接受ABs治疗的男性所报告的那样。
然而,他达拉非(tadalafil)单一疗法和ABs单一疗法可能无法令人满意地缓解严重的LUTS,尤其是与BOO相关的严重LUTS。因此,已经建立了几种药物组合,例如ABs和5alpha还原酶抑制剂(5ARIs),目前已在主要的泌尿科指南中作为标准疗法进行了报道。然而,尽管它们在治疗LUTS,它们的副作用,尤其是对性功能的功效,主要是有害的。
在过去的几年中,由于有充分的证据,他达拉非(tadalafil)和坦索罗辛的联合体也被批准用于治疗LUTS。确实,尤其是对于年轻的患者,联合治疗代表了对于中度至重度LUTS的更耐受的治疗选择,尤其是在性功能已经受损的情况下。
根据我们的报告,与单药同时使用两种药物相比,每日5mg他达拉非(tadalafil)和坦索罗辛0.4mg的组合显示出LUTS缓解有所改善,尽管TEAEs略有增加,但仍保持了良好的依从性和安全性。而且,这种组合也可以容易地适应患者的需求。实际上,与5ARIs或抗毒蕈碱药物相比,PDE5-Is或ABs的停用更容易且更具可调节性。详情请扫码咨询:
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