体重减轻是使用多激酶抑制剂治疗期间最常见的不良事件之一,但是关于其程度和特征尚缺乏数据。这是在进行酪氨酸激酶抑制剂乐伐替尼(仑伐替尼)治疗之前和定期治疗的晚期甲状腺癌患者中,通过生物电阻抗分析和循环瘦素和生长素释放肽水平对人体成分的首次评估。所有患者的体重指数(BMI)均下降,在治疗3、6和12个月时平均Δ分别降低-6.4,-9.8和-15.3%。有趣的是,在大多数患者中,治疗的第一年后,BMI保持稳定。
在所有患者中,脂肪量(FM)比无脂肪量减少更多,最大减少量分别为-60%和-16%。人体细胞量减少,该参数主要归因于肌肉组织,仅在基线肌肉量巨大的患者中观察到。体内总水量与BMI平行下降。在治疗过程中,瘦素与BMI值的下降紧密相关,与FM的下降一致,而生长激素释放肽水平则随着BMI的下降而上升。
在乐伐替尼治疗期间,FM的损失占BMI降低的最大部分。生长激素释放肽的增加可以解释治疗1年后观察到的BMI稳定。但是,应尽早口服营养补充剂,并应鼓励运动患者保持身体活动。在某些情况下,这些患者的康复需要肠胃外营养。体内总水量与BMI平行下降。在治疗过程中,瘦素与BMI值的下降紧密相关,与FM的下降一致,而生长激素释放肽水平则随着BMI的下降而上升。在乐伐替尼治疗期间,FM的损失占BMI降低的最大部分。生长激素释放肽的增加可以解释治疗1年后观察到的BMI稳定。但是,应尽早口服营养补充剂,并应鼓励运动患者保持身体活动。
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