对于育龄期女性HBV感染的治疗,替诺福韦酯(TDF)是当前国内外指南一致推荐的优选核苷(酸)类似物(NA),以下介绍了指南对育龄期HBV感染患者应用TDF的推荐及相应的循证研究数据,希望能对读者的临床实践有所助益。
育龄期女性无论是HBV携带者,还是慢性乙型肝炎(CHB)患者,甚至代偿期肝硬化,均可以正常妊娠,科学、规范管理是关键。对感染HBV的育龄期女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理,可实现HBV母婴“零”传播。
首先,对于育龄期及准备妊娠女性,均应筛查HBsAg,如阳性则需进一步检测HBV DNA。对具有抗病毒治疗适应证的患者,需进行抗病毒治疗。TDF是国内外一致推荐用于育龄期HBV感染者的首选药物,各指南对其推荐如下。
2019年版中国CHB防治指南对于妊娠前不适合应用聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)或治疗失败者,可采用 TDF 抗病毒治疗。对于妊娠期间首次诊断CHB的患者,其治疗适应证同普通CHB患者,可使用TDF进行抗病毒治疗。微信扫描下方二维码了解更多:
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