慢性乙型肝炎(CHB)患者应用TDF+聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合治疗48周,与应用TDF或PEG-IFNα-2a单药治疗相比,可获得更高的HBsAg清除率。法国巴黎Marcellin等近日完成的一项研究表明,CHB患者应用TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗24周时HBsAg下降,可预测患者完成48周联合治疗后,于第72周时更容易获得HBsAg清除。
研究者们将CHB患者随机分组至TDF(300 mg/d)+PEG-IFNα-2a(180 μg/w)联合治疗48周(TDF/PI-48w)、TDF+PEG-IFNα-2a联合治疗16周后继续应用TDF单药治疗32周(TDF/PI-16w+TDF-32w)、TDF单药治疗120周(TDF-120w)或PEG-IFN单药治疗48周(PI-48w),应用logistic回归方法,确定与72周时获得HBsAg清除有关的基线和治疗期间因素,并且为接受联合治疗48周的患者提供可预测HBsAg清除的模型。
结果表明,TDF/PI-48w组第72周时的HBsAg清除率为6.5%,高于TDF/PI-16w+TDF-32w组(0.5%)、TDF-120w组(0%)和PI-48w组(2.2%)(P=0.09),与应答有关的唯一基线因素为HBV基因A型,治疗第12或24周时HBsAg下降,与第72周时获得HBsAg清除有关(P<0.001)。TDF/PI-48w组治疗第24周时HBsAg下降>3.5 log IU/mL,用于预测72周时获得HBsAg清除的阳性预测值和阴性预测值分别为85%和99%。详情请扫描下方二维码咨询:
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