到目前为止,乙肝还无法彻底治好,所以乙肝治疗是一个比较漫长的过程,可能伴随一生。对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗是必修课,以致于在很多 患者心中,抗病毒治疗一旦开始就难停药,一辈子都丢不掉。那么乙肝抗病毒治疗一定自都甩不开吗?事实并非如此!乙肝病毒虽然很顽固,但是只要治疗效果好,是可以考虑尝试着停药的。
目前临床中常用的抗病毒药物主要是恩替卡韦、替诺福韦酯和年初获批上市的乙肝新药韦立得(替诺福韦二代),这三个药都是慢性乙肝患者的一线治疗药物,并得到了各大权威指南的推荐。那患者何时才能停止服用这些药呢?具体可参考下面两种情况。
1)e抗原阳性的慢性乙肝患者:建议总疗程至少4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
2)e抗原(HBeAg)阴性者:建议治疗达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。乙肝肝硬化的患者要特别提醒,因肝脏损伤相对较严重,是需要持续用药的,不建议停药。
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