慢性乙型肝炎的治疗应首选高耐药基因屏障的药物作为一线治疗药物，替诺福韦榜上有名。那么替诺福韦的治疗剂量是多少？成人服用替诺福韦酯的剂量为300 mg，每日1次。在进食高脂肪餐后服用替诺福韦酯可增加药物的生物利用度，提高血药浓度。但普通饮食后服药与空腹服药比较，药物的吸收和利用无明显差异。因此，一般情况下患者可以不考虑饮食对药物的影响，空腹或餐后服药都可以。疗效差的患者可以在高脂肪餐后服药，提高药物的生物利用度和血药浓度。而有肾损害的病人不宜与高脂肪餐时服用，以免增加血药浓度，使肾损害加重。
患者使用替诺福韦治疗乙肝应注意哪些问题？替诺福韦与其他核苷(酸)类药物一样，对初治患者或HBV DNA反弹的再治疗患者在开始治疗的3个月内有20%的患者在HBV DNA下降的同时出现一过性ALT升高。这是正常的治疗初期反应，继续治疗后，随着HBV DNA继续下降，肝功能自动恢复正常。患者只需要注意监测肝功能，如果ALT过高，或出现肝炎相关症状，可以给予适当的保肝、抗炎及对症治疗。
替诺福韦与阿德福韦一样，对肾小管有潜在的毒性，其毒性与药物剂量相关。在替诺福韦治疗期间需要定期监测血清肌酐和血磷，发现不良反应，及时调整药物剂量或给予补磷治疗。
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