乙肝病毒核心抗原在血清中很快会被裂解，不容易被检测到，但核心抗原能刺激机体免疫系统产生特异性抗体，即 核心抗体HbcAb。核心抗体是机体感染 HBV 后在血液中最早出现的特异抗体，核心抗体IgM存在与否是判断急性乙型肝炎的重要指标。乙肝两对半检查中如果发现乙肝核心抗体单项阳性，可能有如下意义：
1 患者处于急性乙肝感染的“窗口期”，即乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。2 既往已自愈或治愈的急/慢性乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在。
3 隐匿性慢乙肝患者血清表面抗原阴性，但血清和（或）肝组织中HBV DNA阳性，并有肝功能异常等慢性乙型肝炎的临床表现，这类患者可表现为单纯乙肝核心抗体阳性或弱阳性。4 乙肝核心抗体可通过胎盘，由阳性的母亲传递给婴儿，献血者也可以通过输血将核心抗体传递给接受血液的人。如两对半检查中如果表面抗体与核心抗体同时阳性，其他指标均阴性，代表患者既往感染过乙肝病毒，或急性HBV感染已痊愈。若表面抗体、核心抗体及e抗体均阳性，代表患者处于急性乙肝恢复期，或既往有过HBV感染。
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