乙肝一般有以下几种药物治疗手段:干扰素治疗、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦,但以上药物都有共同的缺陷:很容易产生耐药性(耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降),并且还有其他毒副作用。我国乙肝患者通常大量使用药物替诺夫韦,这种药物具有强烈的副作用,长期服用会损害患者的肾脏及骨密度。令人庆幸的是,现在有了更好的药物——TAF。TAF被誉为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物","久违了十年之久的乙肝新药","乙肝患者的新希望",TAF代表国际治疗乙肝最高水平。那么TAF与TDF相比,哪个更适合作为乙肝的治疗药物呢?
研究显示,TAF只需要以前的药物替诺夫韦1/10的剂量就可达到相同的治疗效果,并且,周期内患者所面临的副作用更小,更适合乙肝患者们长期服用。肾功能方面。与无基线危险因素的患者相似,TAF治疗组的eGFRCG下降更少。提示近端小管功能障碍的标志物(RBP∶Cr和β2M∶Cr)水平的升高幅度在TAF治疗组更小。
骨骼安全方面。骨密度:在有基线危险因素的患者中,TAF治疗组的髋关节和脊柱的BMD下降幅度小于TDF治疗组。并且在没有基线危险因素的患者中,同样观察到TAF治疗组的BMD下降更少。骨骼生物标志物:TAF组与TDF组相比,骨骼吸收和形成的生物标志物仅有轻微增加或下降。TAF比TDF的血浆稳定性更高,能更有效地传递到肝细胞,故达到相似抗病毒作用所需的剂量TAF仅有TDF的不到十分之一,从而显著降低其副作用风险。上述研究显示,在有TDF基线风险的慢乙肝患者中,TAF对骨骼和肾脏指标的影响明显小于TDF,而抗病毒作用相似,更适合患者的长期治疗。
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