替诺福韦是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一线药物,大家也都知道替诺福韦具有良好的耐受性,那么替诺福韦治疗乙肝到底可以使用多长时间呢?具法国近日发表的一项研究表明,CHB患者应用替诺福韦治疗超过10年,安全耐受性良好,可以持续维持病毒学抑制,无耐药发生。
来自两项随机双盲试验的HBeAg阴性和阳性患者完成48周替诺福韦或阿德福韦治疗,部分患者适合接受开放标签的替诺福韦治疗,第10年时,对患者的病毒学抑制、ALT复常、血清学应答、安全性和耐受性进行评估。结果,在随机分组治疗的641例患者中,585例(91%)患者进入开放标签的延长期,203例(32%)患者完成10年研究。
第10年时,118/118(100%)的HBeAg阴性患者和78/80(98%)的HBeAg阳性患者达到HBV DNA <69 IU/mL,88/106(83%)的HBeAg阴性患者和60/77(78%)的HBeAg阳性患者达到ALT复常。在可获得10年时HBeAg状态数据的23例患者中,分别有12例(52%)和6例(27%)患者获得HBeAg清除和血清学转换。无替诺福韦耐药发生。在第8年-第10年期间,替诺福韦的安全性与之前的报告相似,很少患者发生肾脏或骨骼相关不良事件。
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