目前慢性乙型肝炎的治疗要点,是抗乙肝病毒治疗,只有长期有效地抗乙肝病毒治疗,绝大多数人的肝脏炎症可以恢复、病程得到控制,还有一些肝硬化的病人出现逆转。抗乙肝病毒的药物现有两大类,即核苷酸类似物或者干扰素。由于干扰素的价格昂贵、注射不便、副反应明显等等原因,我国大多数人选择了核苷酸类似物抗乙肝病毒治疗。其中治疗效果最佳的就是乙肝特效药TAF,那么患者使用TAF治疗能不能停药呢?
其实抗病毒并非终身不能停,但停药是一个比较专业的内容,乙肝患者一定要听取专业医生的意见。一定要在有经验的专科医生的指导下来服用核苷或者核苷酸类药物。治疗时间一般至少需要3-5年的时间,甚至更长的时间。比如e抗原阳性的病人,大三阳变成小三阳,肝功也正常,病毒也检测不到,疗程达到3-5年的时间,可以在有经验的医生的指导下停药,但是也要注意,停药以后也要注意密切的观察。
需要注意的是:对于核苷类似物治疗的患者,如果治疗前是“大三阳”,也就是e抗原阳性,如果不达到停药标准就停药,70%~80%的患者会复发;如果达到了停药标准再停药,复发率大约20%~30%,也就是说即使达到了停药标准,停药后还是有一定比例的复发的。如治疗前是“小三阳”,表面抗原未消失前停药,复发的概率更高。因此,对于核苷类似物治疗的患者,即使达到了停药标准,如果条件允许的话也建议延长疗程。如果选择停药,则停药后要密切随访,停药后一年内要每1~2个月复查,一旦病情复发要恢复抗病毒治疗。所以患者在使用TAF治疗乙肝时,停药与否一定要听从医生建议,切不可擅自停药。
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