临床实践证据表明，长期抗病毒治疗可使乙肝肝硬化或肝癌的发生几率明显降低，且多个临床指南已将抗病毒治疗，作为防治乙肝相关肝癌发生的重要手段。但是，仍旧有少部分接受抗病毒治疗的患者，没能逃脱肝癌的魔爪。为何他们癌变风险不一样，是否与核苷（酸）类似物的种类有关呢？
美国学者对“不同核苷（酸）类似物在亚裔和非亚裔人群中降低肝癌（HCC）风险的作用”进行了研究，其共纳入了822例慢乙肝患者，其中有20%的人曾接受过其他抗病毒治疗，18%的人有肝硬化，63%是亚洲人。研究发现，替诺福韦酯与恩替卡韦降低HCC风险的作用可能存在人种差异。
在亚裔人群中，TDF治疗的患者肝癌的发生率要低于恩替卡韦治疗的患者。至于TDF与ETV这两种药物抑制肝癌作用的差异，当前对此的解释之一是TDF可诱导IFN-λ3表达，可产生一些抗病毒蛋白，表现出额外的抑制肿瘤的作用。除了TDF，还有一个TDF的升级版——TAF，不仅具有靶向肝脏、强效抑制病毒、转氨酶复常率高（进一步降低肝癌发生风险）的特点，还具有零耐药。
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