乙肝疫苗可以说是人生第一针,它的意义当然很重大。那么乙肝疫苗里含有什么?目前批准在临床使用的基因工程乙肝疫苗,以体外培养的酵母或哺乳动物细胞所产生的重组HBsAg作为免疫原,完全没有感染性。重组HBsAg进行彻底纯化以去除细胞来源成分,添加铝作为免疫佐剂增强免疫应答(供肾功能不全的成年患者使用的新型重组乙肝疫苗,使用铝和类脂A作为佐剂)。由于生产工艺存在差异,不同品牌的疫苗制剂中所含HBsAg蛋白的数量不尽相同(成人剂量从10μg至40μg不等)。
乙肝疫苗既有单价配方,也有与其它疫苗(如百白破疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、甲肝疫苗和灭活脊髓灰质炎疫苗)一起制成的固定配方联合疫苗。这些联合疫苗的免疫应答和安全性与各疫苗成分单独使用时相当,但出生时接种应使用单价乙肝疫苗。一般认为,国际市场上现有的各种乙肝疫苗产品在免疫学上是相当的,可以交替使用。在某些配方中,以硫柳汞作为防腐剂。硫柳汞是是一种含汞的有机化合物,被视为安全的,且是使用最为广泛的一种防腐剂。没有证据表明疫苗中所含硫柳汞会对健康构成威胁。
为什么婴儿一生下来就接种乙肝疫苗?在HBV感染的高发区,乙肝最常见的传播途径是母婴传播,而围产期是发生母婴传播的关键时间点。此外,乙型肝炎病毒感染的慢性化与感染年龄显着相关。约90%的新生儿HBV感染可发展为慢性肝炎,而此比例在幼儿期(<6岁)和成人中分别为约30%和<5%。因此世卫组织建议所有新生儿在出生后尽早(最好是在24小时内)接种首针乙肝疫苗,即便在乙肝低流行地区也是如何。如在新生儿期未接种的要及时补种。
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