乙肝患者FIB-4指数升高与HCC风险增加相关

根据最近公布的数据，在没有肝硬化的慢性乙型肝炎患者中，FIB-4指数超过1.29的肝细胞癌的风险显着更高。

“实施HCC监测是重要的，因为它是早期识别HCC的唯一途径，可以减少与疾病相关的发病率和死亡率。” 台湾大学医院金山分院的台湾大学博士，以及同事写道。“根据我们的数据，FIB-4基线指数（低于1.29），临床资料良好的患者在随访16年内未出现HCC。这一发现有助于医生确定HCC风险最低的患者，谁可能没有从HCC监视中获得额外的好处。“

为了证实FIB-4指数与HCC风险相关的作用，研究人员招募了2,075例无原发性慢性乙肝患者，无肝硬化。此外，该研究包括从2004年至2012年接受长期核苷类似物（N）治疗的532例患者的验证队列。

平均FIB-4为1.11（范围0.23-6.65）。随访期间，137例患者发生HCC，发病率为每100人年0.41例。

FIB-4指数超过1.29的所有患者HCC风险增加（HR = 5.56; 95％CI，3.93-7.86），指数低于1.29。调整年龄，性别，丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，HBeAg，基因型，HBV DNA和HBsAg水平后，高于1.29的指标的临界值仍然显着（HR = 2.27; 95％CI，1.26-3.8）。

验证队列患者接受长期NUC治疗，平均6.69岁（范围1.28-11.88岁）。其中10例发生HCC，发病率为每100人年0.27例。研究人员观察到，在两种基线（P = 0.023）和1年（P <0.001），FIB-4指数均高于1.29，与用NUC治疗的患者HCC的较高风险显着相关。

“我们的治疗原理数据表明，如果患者没有明显的纤维化，HBV相关HCC的风险极低。研究人员得出结论，我们的治疗数据进一步支持了这一假设，即在NUC治疗的患者FIB-4 [下] 1.29 ...中没有发现HCC，这表明早期的抗病毒治疗可能会使HCC风险降至最低。- 由Talitha Bennett