乙肝疫苗成功的减少了阿拉斯加乙肝患者新增人数

20世纪80年代为所有新生儿阿拉斯加儿童推出的普遍乙型肝炎疫苗接种计划已经消除了与感染相关的乙型肝炎（HBV）感染和肝癌病例。所以也有甲型肝炎疫苗接种计划，成为2001年入学要求，取得了成功。今年在阿拉斯加安克雷奇举行的世界土着人民病毒性肝炎大会上的研究报告显示，20世纪80年代为所有新生儿阿拉斯加儿童引入的普遍乙型肝炎疫苗接种计划已经消除了与感染相关的乙型肝炎感染和肝癌病例。该研究由阿拉斯加原住民部落健康联盟（ANTHC）肝炎计划主任Brian McMahon博士，ANTHC的 Anchorage和同事（包括Rosalyn Singleton博士）负责。

型肝炎是一种严重的肝脏感染，如果不进行治疗，则会变得慢性，导致广泛的肝损伤，肝癌和死亡。由于乙型肝炎传染性高，农村特别是幼儿传播迅速。在20世纪70年代和80年代，居住在阿拉斯加的阿拉斯加本土人（AN）在美国经历了最高的急性和慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染和肝细胞癌（HCC - 肝癌）。在一九八一至八二年度，在两个高度流行的阿拉斯加地区进行HBV疫苗示范项目，提供HBV筛查和疫苗接种。1984年，该计划延伸到全州的AN人群，部分卫生机构的婴儿在出生时开始提供3剂乙型肝炎疫苗。同时，在全州各地的学校进行了疫苗追赶计划，并且还提供了为病毒测试为阴性的AN成年人的提醒。

这一更新研究的作者使用1981年建立的部落卫生设施监测系统的数据来检测急性HBV感染。年龄在20岁及以下的年轻人中，HCC病例自1969年起使用美国国家癌症研究所/ CDC资助的癌症登记处进行鉴定，并结合主动监测方案筛选自1982年以来已知感染HBV的病例。预计疫苗全国免疫调查（NIS）报道了生活在阿拉斯加的AN儿童接种了3剂乙型肝炎疫苗。收集的数据显示，常规的婴儿乙型肝炎疫苗接种和大规模筛查已导致1935个月以上的阿拉斯加AN儿童的疫苗接种率很高。



1996年NIS估计，阿拉斯加AN儿童（94％）比美国一般人群（82％）高3人，而不论种族多少。从1996年到2008年，NIS报告的阿拉斯加AN儿童疫苗覆盖率保持在较高水平（87-99％）。20岁以下AN患者的急性乙型肝炎病毒感染发生率从1981年至1982年的19万人下降至1992年以来的无报告病例.20岁以下的AN患者HCC发病率从1984 - 1988年的3万/自1998年以来没有报告病例。长期感染的HBV AN患者年龄20岁以下，从1988年的657人下降到1999年以来，仅次于2例，是2010年最后一次。作者说：“通用新生儿疫苗接种与易感人群的大规模筛查和免疫接种已经消除了早发性肝癌和急性有症状的HBV感染作为AN儿童的公共卫生威胁。这种基于人口的方法可以作为其他人群的模式。