在近期发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中,恩替卡韦作为乙肝治疗的首选药物被推荐。自恩替卡韦上市后,便成为了乙肝特效药,百般受宠,恩替卡韦效果是否如大家周知的一样,有些患友咨询小编,这个药物的效果如何,那么小编就为大家详细的科普一下大家常用的这个药物,让大家做到心里有数!
恩替卡韦其实是在偶然间被发现的,当初科学家研究这个药物时是用来治疗疱疹病毒的,但是实验结果却发现它对疱疹病毒抑制效果并不好,但是对乙肝病毒的抑制作用非常大,于是恩替卡韦就成了专门抑制乙肝的新药。在临床研究中,恩替卡韦比拉米夫定的病毒抑制作用还要强,而且更加迅速,67%e抗原阳性患者和90%e抗原阴性患者在治疗48周时血清HBVDNA水平都下降到300拷贝/ml以下,其疗效比拉米夫定高出大约30%。
关于恩替卡韦分散片的用量,16岁以上成人,以前没有用过核苷(酸)类药物治疗的初治患者,恩替卡韦的剂量是0.5mg(1片)口服,每日1次;对拉米夫定耐药的患者,需要增加1倍的剂量,每次1mg(2片)口服,每日1次。有人就问了,为什么用过拉米夫定且产生耐药的患者要增加一倍剂量呢?会不会增加了乙肝的耐药性?这是因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的作用位点,服用拉米夫定耐药的患者会同样有对于恩替卡韦耐药的情况出现,因此要增大剂量。但是仍然避免不了乙肝耐药的发生,治疗第5年耐药率可达51%。
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