他达拉非Tadalafil服用后效果起效的比较快

　　在一项包括1913名ED患者的6项随机多中心试验的综述中，他达拉非（Tadalafil）5 mg每天一次一次被证明对多种相关患者亚群有效。特别是，他达拉非5 mg每天一次对几乎所有的ED病因都是有效的，而与严重程度（轻度，中度和/或严重度）和病因无关。他达拉非5 mg每天一次，由于其半衰期长至17.5小时，因此具有理想的药代动力学特征，并且其稳态血药浓度在5天之内即可达到，因此其暴露量比单次给药后高约1.6倍。剂量。通过每日服用他达拉非5 mg方案获得的稳态药物血清浓度是恒定的，没有很大的波动。由于其有利的药代动力学特性，他达拉非5 mg目前是独特的PDE5i，已正式批准用于ED的日常治疗。

　　几项有关患者偏爱PDE5的研究表明，男性在服用药丸后数小时内获得令人满意的勃起的可能性非常重要：大多数患者较之西地那非更喜欢长效半衰期（如他达拉非）如他达拉非。他达拉非的较长半衰期是非常关键的药理学特征，以恢复自发性并使患者摆脱奴隶制而被迫计划性生活。此外，有强大的数据表明，每天摄入PDE5is可能通过增加环状鸟苷单磷酸酯的浓度来有效改善作用于血管内皮水平的有机ED。因此，基于其特定的药代动力学特征，我们认为他达拉非5 mg每天一次，是在日常治疗方案中与L-精氨酸联合测试的理想PDE5i方案，可发挥协同作用。在我们的研究中，当以单药疗法给药时，每天他达拉非5 mg被证实是所有类型ED严重程度的一种安全有效的治疗方法，总体IIEF-EF平均得分为6分，平均5.7分，具有统计学上的显着改善轻度，中度和重度ED人群分别达到6.7点和4.9点。

　　每日他达拉非5 mg单药治疗是安全的，并且没有重大不良反应，因为除B组中的一名患者外，所有患者均已完成治疗。考虑到本研究中评估的最重要问题，我们证明，在总体人群以及轻度和重度ED中，每天一次联合使用5 mg他达拉非和2.5 g精氨酸的联合疗法优于单独疗法。在中度ED组中，联合治疗使IIEF-EF的平均得分小幅增加但不显着增加0.5点。我们的前瞻性，随机，多中心研究在300名患者中得到了证实：他达拉非联合L-精氨酸的联合治疗协同作用，在IIEF-EF评分方面比单药治疗有更大的改善。联合治疗的更大疗效可能是由在较大浓度的NO源存在下长期服用他达拉非5 mg引起的NO合酶活性增强而引起的，该NO伴随同时给药足够剂量的L-精氨酸。即使C组中AE的发生率更高，也证明了联合疗法的协同作用。但是，值得注意的是，即使安全性低于其他2组，联合组中包括的所有100例患者也完成了治疗。治疗。我们认为，本研究的结果进一步证明了“量身定制的治疗”在ED中的重要性：在患有轻度ED的患者中，可以开具唯一可用于中度ED的精氨酸，他达拉非单药治疗，

　　我们认为，这项研究可以为未来的研究开辟非常有希望的方案。首先，L-精氨酸可以与西地那非，伐地那非和阿伐那非等其他PDE5is一起给药。特别是，我们建议进行评估更强PDE的研究，例如西地那非或伐地那非与L-精氨酸的组合。这些协同治疗在严重的ED中可能是有效的，但它们可以确定更大的不良反应发生率，尤其是在开处方高剂量药物的情况下（例如西地那非100毫克或伐地那非20毫克）。我们的研究提出了短期随访的局限性，因为该方案的持续时间仅为3个月。可以想象，这种联合疗法的疗程更长，可以发挥更大的作用。我们认为，在较高的精氨酸血药浓度下，长期抑制PDE5可能会持久改善导致ED的内皮功能障碍。

　　如其他单独评估慢性他达拉非的研究所表明的那样，这种慢性联合疗法所产生的血管作用可能是勃起功能的绝对改善和恢复自发性勃起的原因。这个新的治疗方法是在我们看来非常有希望的，有可能导致ED之外的缓解情景。可以想象，在一个不太遥远的未来，这种非常普遍的疾病会影响全世界数以百万计的男性，这种疾病可以治愈。根据这种观点，在更全面的勃起功能恢复计划中，合理地使用每日联合治疗他达拉非5 mg加L-精氨酸2.5 g是合理的。特别是，我们建议未来的研究，其中可以结合低强度体外冲击波疗法，富含血小板的血浆注射和/或真空勃起装置来开这种疗法，以最大程度地增加新血管生成和血运重建过程。

　　我们承认，由于缺乏安慰剂组，我们的发现可能受到限制。不幸的是，本研究中规定的药物有不同的配方：丸中他达拉非，而口服悬浮剂中的L-精氨酸为粉剂。由于这个原因，不可能包括安慰剂臂或使研究盲目。我们鼓励进行随机，安慰剂对照的研究，以证实我们的结果。在轻度ED人群中，精氨酸的作用与他达拉非5 mg相当，而AE的发生率较低。精氨酸在重度ED中未显示出益处，但在中度ED中有效。每天一次使用他达拉非5 mg和精氨酸2.5克的联合治疗在总体人群以及轻度和重度ED中优于单独的单一疗法。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。