在研究中,他达拉非(tadalafil)5mg每天给予抑郁和ED患者2个月,并观察到结局。ED,下尿路症状和QoL均得到改善。药物治疗后抑郁症也明显改善。严重的ED水平在2个月后显示出更大的改善,但抑郁表现出显着的改善,而ED改善没有任何差异。
老年男性的ED和抑郁的频率很高,而ED与生活满意度和抑郁密切相关。但是,尚无明确的机制将ED与抑郁症联系起来,并且它们之间的关系很复杂。抑郁引起的心理改变会增加ED的可能性,而ED的压力会导致抑郁。严重的抑郁症会引起夜间ED,而用抗抑郁药治疗抑郁症会导致性障碍和ED。在关于ED与抑郁之间相关性的荟萃分析中,抑郁症患者的ED风险比无抑郁症的患者高1.39倍,而ED患者的抑郁症风险高2.92倍。
生物学和伦理学的假说将抑郁症作为ED的危险因素。种族学上的假设是,在沮丧的情况下,由于消极的思维方式和缺乏自信而导致的不安情绪增加了ED的风险。生物学假设是,抑郁会导致下丘脑垂体肾上腺皮质轴排出过多的儿茶酚胺,导致海绵体海绵体松弛和ED不良。
通常,ED的改善可提高生活满意度,并提高自信心和生活质量。当ED和抑郁症并存时,ED的治疗首先会改善抑郁症。在患有抑郁症和ED的患者中给予sildenafil(一种PDE5抑制剂)后,抑郁症得到改善。另外,ED患者谁也采取五羟色胺再摄取抑制剂在ED抑郁症产生的改善西地那非治疗。用另一种选择性PDE5抑制剂伐地那非治疗ED患者,也可以改善ED和抑郁症,Peyronie病和ED患者经阴茎假体植入治疗ED后抑郁得到改善。在我们的研究中,每天使用5毫克他达拉非(tadalafil)治疗ED可以改善ED和抑郁症状。在治疗前后,医生应考虑ED的身体症状和患者的心理状况。
迄今为止,尚无临床研究调查使用长效PDE5抑制剂他达拉非(tadalafil)治疗后抑郁症状的改善。在他达拉非(tadalafil)的一项使用抑郁症大鼠的研究中,据报道抑郁症有所改善。在大鼠母体分离时,海马齿状回发生凋亡细胞死亡,出现抑郁样症状和记忆力减退。他达拉非(tadalafil)的注射减少了凋亡细胞的死亡并导致了齿状回中的细胞增殖。观察到记忆力恢复和抑郁样症状改善作为母体分离率。
我们还观察到他达拉非(tadalafil)给药后抑郁症状的改善,但是这是否与勃起功能的改善或脑生物学病因有关,尚需进一步研究。他达拉非(tadalafil)通过一氧化氮-环鸟苷一磷酸途径在性刺激过程中引起生殖器官的勃起,其半衰期为36小时,比其他类似药物更长。许多研究证明了每日低剂量他达拉非(tadalafil)的有效性和安全性,它可以在任何时间进行性交,而无需在性交前服用该药物。此外,他达拉非(tadalafil)可改善ED和LUTS,并能解决中年男性的这两个问题。在这项研究中,患者的QoL随着他达拉非(tadalafil)治疗的LUTS改善而改善。
这项研究的主要局限性是患者人数少。ED治疗与抑郁之间的关系需要通过大规模,随机,双盲,安慰剂对照试验加以阐明。此外,我们无法根据ED的严重程度明确确定抑郁症的改善程度。进一步的长期研究将有助于解决这些相互作用。最后,我们使用了针对ED症状的问卷,这可能是主观的。可以使用多普勒超声或Rigi-Scan在勃起标度上测量ED。详情请扫码咨询:
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