据报道,免疫检查点抑制剂的单药治疗与HCC患者的临床预后相关。在剂量扩展阶段对晚期HCC患者进行的纳武单抗的1/2期研究显示,ORR为20%,中位反应持续时间为9.9个月。帕姆单抗的2期试验招募了104例Child-Pugh A级患者和索拉非尼治疗史,其ORR为17%。分析时未达到中位缓解时间(范围3.1-14.6个月)。所以这时候应该使用乐伐替尼(乐卫玛)进行治疗。
纳武单抗加上易普利姆玛的1/2期研究报告了先前接受过A组索拉非尼(纳武单抗(1 mg / kg)加上易普利姆玛(每三周3 mg / kg;每四周一次)治疗的患者的ORR为32%通过纳武单抗(240 mg,每两周静脉滴注)。基于这些研究,美国食品和药物管理局(FDA)批准了纳武单抗,帕姆单抗以及纳武单抗联合易普利姆玛的联合疗法作为二线治疗后的治疗方法。索拉非尼治疗。
缺氧的肿瘤微环境使癌细胞逃脱了免疫监视,并降低了驻留和转移的免疫效应细胞的功能。通过抑制树突状细胞的成熟和引发免疫抑制性炎性细胞的亚群,过度产生VEGF(主要由缺氧引起)可以在肿瘤中表达免疫抑制作用。因此,研究者可能假设伴随的VEGF抑制剂会协同改善免疫疗法的临床疗效。
最近,据报道,阿泰唑单抗联合贝伐单抗的联合疗法可抑制编程的死亡配体1和VEGF途径,优于索拉非尼,它将用作一线治疗。因此,免疫检查点抑制剂将在肝癌的治疗中获得重要地位。乐伐替尼加帕姆单抗的1b期研究显示,mRECIST评估的ORR为46%,RECIST 1.1版评估的ORR为36%。
根据mRECIST和RECIST 1.1版评估,中位PFS分别为9.3个月(95%CI 5.6-9.7)和8.6个月(95%CI 7.1-9.7),而OS中位数为22.0(20.4-无法估计) )个月。乐伐替尼加帕姆单抗1b期研究的这些结果表明,在晚期HCC中有希望的抗肿瘤作用。目前正在进行3期研究(LEAP-002)。现在乐伐替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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