在中国,有接近1亿人口携带乙肝病毒(HBV),而具有明显乙肝症状的患者达到2000万左右,严重威胁着公共健康,同时也给患者的升学、求职、婚姻等方面造成了重大负面影响。由于HBV的特殊性,目前很难治愈,能做到的只是控制病毒数量,延缓肝损伤进程,虽然HBV疫苗在很多年前已被开发出来,但由于庞大的感染人口基数,在未来50年内,抗HBV的任务仍然很艰巨,乙肝治疗药物的开发仍然具有重大的社会意义和市场价值!
乙肝病毒感染一般病症进程缓慢,无明显的症状,而且大多数HBV感染者无长期抗病毒治疗的心理准备,很容易错失最佳治疗时机,造成不可挽回的肝损伤。临床上,HBV治疗的主要目标是提高患者的生活质量,阻止病情进一步发展,通常可分为四个层次。
乙肝治疗的第一层次,也是最基本的层次,长期有效地抑制住乙型肝炎病毒基本不复制,在临床上也就是使病毒DNA降到检测值以下;第二个层次,有效降低肝损伤、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化程度,达到肝脏组织细胞学改善;第三个层次,实现E抗原(HbeAg)血清学转换,即阳转阴。第四个层次,表面抗原的消失,也就是说,检测不出,通常达到这个目标需要较长的时间,而且不同亚型的HBV,表面抗原的清除难度差异较大,亚洲地区(B型和C型HBV)清除难度较欧美地区的大,但做到HBV病情的控制,还是能够实现的。
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