“防患于未然”这句话没错,但对于无症状的乙肝携带者想提前进行抗病毒治疗以防不测,这种方法不可取,原因有以下四个方面:目前乙肝的治疗目标还维持在抑制病毒复制上,医学家们所做的只能是让肝脏维持在正常状态,最好是长期甚至一辈子保持没有肝炎发作的状态。因为肝脏一旦出现炎症,肌体就会自行对炎症坏死的部分进行修复,这就好比我们的皮肤被划破了一道口子,没过几天皮肤上就会结疤,这就是皮肤的自我修复功能。肝脏对病毒肝炎的自我修复也是如此,其修复的方法是纤维化。
肝脏在经过多次损伤——坏死——修复后,会造成过度纤维化,进而破坏肝脏的正常结构,日积月累后表现出萎缩、变硬等症状,人们谈之色变的肝硬化就不期而至了。如果此时没有及时遏制肝硬化,肝癌就是迟早的事情。这就是病毒性肝炎的旅程,在这个世界性的难题面前,医学家们的治疗目标就是延缓肝硬化、肝癌的发生。换句话说,乙肝抗病毒治疗的目的很单一,就是通过清除乙肝病毒,进而消除肝脏的炎症。如果乙肝携带者肝脏本身表现正常,没有炎症现象的发生,那么就没有必要进行抗病毒治疗。
乙肝携带者肝炎没有发作时,也就是没有出现炎症时,不要轻易激怒它。这是因为此时人体的免疫系统还没有启动应急装备,还不想跟病毒“撕破脸”。如果你提前就附之以猛药,是无法有效地清除病毒、抑制病毒复制的。如果乙肝病毒原本安安分分地待着,跟免疫系统保持着“和谐状态”,这时你却用抗病毒药物刺激这位沉睡的怪兽,反而可能挑起“战争”,引起意想不到的情况发生。就目前来说,治疗乙肝的药物屈指可数,主要有核苷类和干扰素。如果长期治疗后,非但不能把乙肝病毒杀死,反而还助长了它们的耐药性,甚至还会出现变异。但等真正的炎症发作,你再施之以药物,病毒已经习惯了药物的攻击,可能出现无药可医的情况。
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