很多家长在孩子检查发现得了乙肝后，常常很疑惑的问：我家宝宝出生时打了高效价乙肝免疫球蛋白和疫苗，怎么还会得乙肝？确实，我们经常碰到一些乙肝小孩，他们出生时也打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，那么是何原因？
小孩出生打高效价的乙肝免疫球蛋白和疫苗，其保护作用可达到90%以上，但不是100%，因此大约不到10%的乙肝妈妈生的小孩中会感染乙肝病毒。孩子生后会不会发生乙肝病毒感染，与4方面因素有关：与孩子母亲乙肝病毒基因型有关，当母亲是感染的是C基因型HBV时，孩子可能在宫内就已感染，出生后接种乙肝免疫球蛋白和疫苗就不一定能防止乙肝病毒感染。
与母亲是高病毒血症有关，母亲高病毒血症、高HBsAg滴度，如果未治疗，孩子出生后感染乙肝病毒感染的机会也比较大。与阴道分娩，低反应疫苗和疫苗的逃逸突变体产生有关。乙肝免疫球蛋白注射的时间和剂量有关。
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