乙肝抗病毒治疗是目前医学界公认的最重要的乙肝治疗方法,它可以有效减少肝硬化、肝癌的发生率。但并不是所有的患者都需要乙肝抗病毒治疗。例如乙肝病毒携带者进行抗病毒治疗基本无效。
为什么乙肝病毒携带者无需抗病毒治疗?乙肝病毒携带者是指HBsAg阳性(乙型肝炎表面抗原阳性代表体内有乙肝病毒),但肝脏没有出现损害的患者。此时乙肝病毒患者的免疫系统既不能识别乙肝病毒,又不能有效清除乙肝病毒,抗病毒治疗几乎无效;此时的乙肝病毒基本不会对人体引起伤害,人体对病毒也无“伤害”。
为什么慢性乙肝必需抗病毒治疗?临床上抽血检查提示HBsAg(乙肝表面抗原)和(或)乙肝病毒DNA阳性6个月以上即为慢性乙型肝炎。如不治疗,多数病人的肝损伤将逐渐加重。其中的一部分病人会逐渐进展至肝硬化、肝衰竭和肝癌。治疗慢性肝炎比治疗活动性肝硬化(有炎症活动的肝硬化)要有效得多、经济得多。治疗病情活动的代偿性肝硬化(肝硬化不太严重的阶段)比治疗失代偿性肝硬化(肝硬化中晚期)要有效得多、经济得多。
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