血清检查出单一乙肝核心抗体阳性原因可能有:(急性乙肝感染“窗口期”,机体处于HBsAg已经消失而乙肝表面抗体尚未产生的阶段,此时乙肝核心抗体 IgM可阳性,血液可能仍具有传染性。慢性乙肝感染,HBsAg水平很低,低于一般检测方法的检测下限。
既往的乙肝感染,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此在乙肝表面抗体消失或者在可检测水平下限时,乙肝核心抗体仍可存在。(基因突变而使HBsAg抗原决定簇的结构发生改变,使得HBsAg不能被目前基于单克隆抗体的HBsAg检测试剂盒检出。(5)乙肝核心抗体的被动转移:HBsAg携带者母亲所生婴儿(乙肝核心抗体可经胎盘转移)可呈现单一乙肝核心抗体阳性。
值得注意的是, 乙肝核心抗体也存在假阳性的情况,可能有以下解释:1、丙型肝炎病毒感染的干扰。有研究发现丙肝患者其单一乙肝核心抗体阳性率也偏高, 但其确切机制有待进一步研究
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