乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,两对半检查项目包括:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。有人查两对半,结果发现只有乙肝核心抗体阳性,但没有乙肝表面抗原或乙肝表面抗体。那么,单独的乙肝核心抗阳性是什么意思呢?
乙肝检查出单一乙肝核心抗体阳性原因可能有:(1) 急性乙肝感染“窗口期”,机体处于HBsAg已经消失而HBsAb尚未产生的阶段,此时HBcAb IgM可阳性,血液可能仍具有传染性。(2)慢性乙肝感染,HBsAg水平很低,低于一般检测方法的检测下限。(3)既往的乙肝感染,由于HBcAb比HBsAb在体内存在的时间长,因此在HBsAb消失或者在可检测水平下限时,HBcAb仍可存在。(4)基因突变而使HBsAg抗原决定簇的结构发生改变,使得HBsAg不能被目前基于单克隆抗体的HBsAg检测试剂盒检出。(5)HBcAb的被动转移:HBsAg携带者母亲所生婴儿可呈现单一HBcAb阳性。
以上几种情况都是有可能导致乙肝核心抗体呈阳性。半数以上的成年人都感染过一次性乙肝病毒,90%可自愈,只有极少发展为慢性乙肝。 若出现这种情况不放心的话,再抽血检测一下DNA,排除乙肝两对半检测可能产生的假阳性,一般就能确诊了。
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