乙肝是由于感染乙型肝炎病毒导致肝脏炎症损伤的一种疾病。我国慢乙肝患者数量众多,是所谓的乙肝大国。很多人认为,一旦得了慢乙肝,就永远也治不好了,接下来还会发展为肝硬化、肝癌,难免整天为此忧心忡忡。那么乙肝能治好吗?
临床研究证实,有效的乙肝抗病毒治疗,不但可以延缓病情发展、降低肝硬化或肝癌的发生率,改善疾病预后,而且部分病人甚至有治愈的可能,成为乙肝病人治疗的重要措施。早诊断、早治疗几乎成为临床诊治疾病的“黄金法则”。但乙型病毒性肝炎由于其自然病史的特殊性,在目前缺乏特效药物治疗的前提下,选择适宜时机进行抗病毒治疗,才有可能获得最佳的治疗效果。
乙肝抗病毒治疗的时机根据病人的疾病分期、病毒核酸载量、转氨酶(ALT)水平、HBeAg状态及肝脏病理改变等因素进行综合分析而确定。因此,对于乙肝患者,定期监测这些指标,一旦发现处于免疫清除期,及时治疗,治疗效果最好。几乎所有的国际乙肝病毒性肝炎临床指南都一致认为,非肝硬化患者乙肝病毒DNA拷贝数大于20000IU/ml,持续ALT水平升高,或有组织学证据有明显的炎症或纤维化病变,都适时进行抗病毒治疗。但不同的临床指南,对于乙肝病毒DNA拷贝数及ALT的具体数值、肝活检或无创肝纤维化评价等各有不同。精准的乙肝个体化治疗还强调年龄、肝癌家族史及个人的生活环境、习俗等也应成为决定抗病毒治疗时机需要考虑的因素。
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