恩替卡韦,目前乙肝抗病毒治疗的一线药物,相比替诺福韦和阿德福韦而言,恩替卡韦的肾损伤性更小,更深受抗病毒的乙肝患友们所“偏爱”。由于大多数人认为,进口的效果比国产好,从而排斥国产品牌,那么,恩替卡韦真的是进口比国产好吗?其实,国产与进口两种药物的成分相仿,疗效方面并没有什么太大的差别,而国产恩替卡韦片价格更低,在一定程度上可以减轻患者的经济负担。因此,乙肝患友们不必去选用价格昂贵的进口药物。
对于已出现拉米夫定或替比夫定耐药的患者不适合服用恩替卡韦片。拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦同是核苷类药物,有交叉耐药性。其他两种药物在不到万不得已的情况下是不能使用的。如果拉米夫定耐药后改服恩替卡韦,即使用加倍剂量,对耐药病毒株的抗病毒活性也只有对野毒株(即没有耐药的病毒株)的十分之一,当然,在大多数患者还是有效的。如果耐药病毒株水平很高,阿德福韦的抗病毒活性最低,就很难有效。这时需要用加倍剂量的恩替卡韦。
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