TAF在慢性乙型肝炎的治疗中的作用

　　TAF是替诺福韦（TFV）的新型前药，已被批准用于治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。 TAF已被证明是低剂量的HBV复制的有效抑制剂，具有高的细胞内浓度，并且比TDF的全身TFV浓度低90％以上。在两项针对乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性和阴性患者的随机，多国双盲，三期非劣效性试验中（主要分析：48周），每日一次口服TAF 25 mg不逊于TDF 300 mg在第48周时达到HBV DNA水平<29 IU / mL。

　　通过深度测序未检测到与病毒突破相关的氨基酸取代，在96周时未发现对TAF的耐药性。观察到HBeAg或乙型肝炎表面抗原丢失的频率。但是，根据美国肝病研究协会的标准（男性：ALT≤30 U / L，女性：ALT≤19 U / L），TAF与ALT正常化率明显高于TDF。肾安全性分析表明，接受TAF治疗的患者的肾小球滤过率估计值降低幅度明显低于接受TDF治疗的患者。同样，在TAF组中，髋部和脊柱骨矿物质密度的下降明显更少。

　　这些功效和肾/骨安全性的趋势一直持续到第96周。需要长期的随访和实际数据来确定TAF与TDF相比在病毒/生化反应和肾/骨安全性方面的差异是否临床相关。慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝硬化，肝代偿失调和肝细胞癌（HCC）的主要原因之一。估计全球有2.57亿人的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。

　　高流行国家几十年来普遍接种疫苗和有效的抗病毒药物使全球HBsAg估计流行率缓慢降低至3.6％ –3.7％.2,3然而，由于世界人口的增加，特别是在高流行地区的中低收入国家，HBsAg阳性人数有所增加（1990年为2.23亿，2005年为2.4亿）；在撒哈拉以南非洲地区超过5％。由于各种宿主，环境和病毒因素之间的相互作用，慢性HBV感染的范围可以从具有主动病毒复制但生化特征相对正常的慢性感染到具有ALT升高的慢性肝炎。ALT，HBV DNA水平和乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清状态的连续监测对于确定感染阶段至关重要。现在TAF的价格也比较便宜，但是taf哪能买到？需要请咨询下方微信。