对于恩替卡韦效应欠佳,治疗1年一般试剂检查病毒3次方iu/ml不再降低的患者,换用TDF(替诺福韦)3个月大都会病毒转阴。TDF治疗1年效应欠佳的罕见。治疗前、1年和5年经肝活检348例,其中肝硬化(纤维化积分5-6分)96例,除1例外至少减少2分,56例至少减少3分,大多数肝硬化已逆转。
经TDF治疗肝硬化逆转后,纤维化大幅度减少,但要恢复非常精细的肝小叶架构可能不容易。TDF的治疗剂量是多少?每天何时服药最佳?成人服用TDF的剂量为300 mg,每日1次。一般情况下患者可以不考虑饮食对药物的影响,空腹或餐后服药都可以。
疗效差的患者可以在高脂肪餐后服用TDF,提高药物的生物利用度和血药浓度。而有肾损害的病人不宜与高脂肪餐时服用,以免增加血药浓度,使肾损害加重。微信扫描下方二维码了解更多:
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