早期的2项临床研究,针对HBV DNA高载量孕妇从妊娠31~32周起服用TDF,经过治疗平均时间为45~58 d,与治疗前的基线相比较,分娩时孕妇HBV DNA载量下降平均幅度为3.6 log10 IU/ml。HBeAg阳性母亲孕晚期接受抗病毒治疗约12周,其血清HBV DNA载量从基线(7.46±0.87)log10 IU/ml降至(4.43±1.78) log10 IU/ml。
由此来看,从妊娠28~30周开始服用TDF,至分娩时其HBV DNA载量大幅降低,成功阻断HBV母婴垂直感染,应该强调的是治疗的依从性。当然,对于HBV高病毒载量携带孕妇使用TDF来阻断HBV母婴垂直感染,从妊娠28~30周开始使用的临床疗效,还有待更多的研究结果来证实。
TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂。它在血浆中稳定性更好,进入HBV感染的细胞后,可保持很高程度的完整性。分别在HBeAg阳性或HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者长达96周的临床研究表明,与TDF相比较,TAF具有同样的强效抗HBV作用,同时有更良好的安全性,对肾和骨骼毒性更小。然而,目前尚缺乏孕妇使用TAF的安全性数据与研究结果。更多关于TDF问题可咨询康安途4000980586。
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