一项荟萃分析纳入了尽可能多的研究,通过充分的分析显示,替诺福韦(TDF)治疗组的 HCC风险低于恩替卡韦治疗组,差异有统计学意义。在HCC极低风险的患者中,可能观察不到不同药物有不同的作用。在HCC风险较高的肝硬化患者中,或许就能看到这些药物的不同结局。
一项中国台湾的研究仅纳入了代偿期肝硬化患者(>800例患者),显示两种药物之间明显存在差异,替诺福韦的HCC风险低于恩替卡韦。这些患者发生 HCC 的风险较高,两种药物之间的差异显著。与不治疗相比,恩替卡韦可以降低 HCC 的风险,但是有更好的、可以进一步降低这一风险的药物,就是替诺福韦。
替诺福韦(TFV)更强的免疫诱导作用也许是机制之一——去年发表的一篇文章显示替诺福韦治疗的患者的IFN-λ3水平高于恩替卡韦治疗的患者。虽然是体外研究的数据,但它清楚地表明,替诺福韦治疗时患者的免疫活化可能比恩替卡韦治疗时更大。更多替诺福韦信息可联系康安途4000980586。
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