为了预防妊娠期母婴垂直传播或化疗期间HBV再激活,某些免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者可能临时需要应用抗病毒治疗。近日完成的一项研究表明,免疫耐受期CHB患者接受替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗,停药后普遍快速发生病毒学复发,并且常见临床复发,即使再次启动抗病毒治疗,也很少发生HBeAg血清学转换。
该项研究纳入2家中心的免疫耐受期CHB患者,接受TDF和(或)恩曲他滨治疗4年,停药后继续随访4年。病毒学复发的定义为HBV DNA>2000 IU/mL,临床复发的定义为HBV DNA>2000 IU/mL且ALT水平>2倍正常值上限,对免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治疗后的长期转归进行随访研究。
结果显示,总共20例免疫耐受期CHB患者停用TDF抗病毒治疗后接受随访(206±14)周,于停用TDF治疗4周时,所有患者均发生病毒学复发,HBV DNA水平为(7.07±1.45)log IU/mL,其中10例(50%)患者于停用治疗(15±11)周时,发生临床复发,ALT水平最高达1149 U/L。
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