替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦是目前慢性乙肝患者用的比较多的一线治疗药物,所以认清它们与过去的核苷类似物有什么不同,非常重要。比如说,替诺福韦酯对比阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定,有更强的抑制乙肝病毒复制作用;特别是针对已经对上述药物耐药时,替诺福韦酯的作用更是突出。
简单的讲,如果慢性乙肝患者针对上述药物产生耐药性,替换为TDF以后,又能够快速的抑制体内病毒复制,这是TDF的亮点之一。另外一种一线抗病毒药物是恩替卡韦,该药物研究在抑制乙肝病毒药学原理方面,主要优势是抑制病毒三种阶段复制能力。
三种阶段分别包括乙肝病毒DNA正链、逆转录负链形成、乙肝病毒复制启动之初,恩替卡韦在三个阶段都有很明显的抑制病毒复制作用。所以,综合来看恩替卡韦和TDF,都具有强抑制乙肝病毒复制能力,还可以作为其他核苷类似物耐药后的首选替换药物。
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