替诺福韦(TDF)治疗乙肝已有多年的临床经验了,具有强效低耐药优势。在乙肝抗病毒治疗药物成员中,TDF可称得上性价比较高的药品之一。但TDF尚不是十全十美的药物,在临床实践中,仍需要临床医生严格掌握治疗适应证,根据实际病情,选择抗病毒治疗药物。
例如,年轻的育龄女性患者还是首选干扰素治疗;肾病患者或合并有可能导致肾功能异常疾病的患者,优先考虑ETV。TDF治疗期间,除检测乙肝相关指标外,还需检测血肌酐、血磷与血乳酸等,如果患者有骨痛、关节肌肉酸痛等不适时,应随时检测骨密度等相关指标。
TDF在国外已上市8年,积累了大量的临床数据,但TDF用于中国CHB患者时间尚短,临床数据不多,在今后的临床实践中还需不断积累疗效、安全性、耐药等方面的数据和经验。
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