世界各大权威乙肝指南均推荐恩替卡韦、替诺福韦酯和韦立得(TAF)为一线抗乙肝病毒药物。乙肝患者需要通过服用药物长期控制乙肝病毒复制,经过漫长岁月的抗乙肝病毒治疗,达到乙肝表面抗原转阴后才能安全停药观察。一线药哪个最好,该如何选择呢?
一线抗病毒用药哪个更有优势?恩替卡韦、替诺福韦和韦立得这三种一线用药都具有很强的抑制乙肝病毒复制的能力,长期用药耐药率极低。恩替卡韦六年的耐药率仅仅是1.2%,替诺福韦号称耐药率为零,韦立得作为替诺福韦的升级版推出,据早期的临床研究显示,具有和替诺福韦一样卓越的抗乙肝病毒作用。TAF韦立得具有更好的安全性,可改善肾功能和骨骼安全参数。
对于曾经用过拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦,或已经产生耐药的,有骨质疏松风险的,可以选用韦立得,这是一个很大的优点。虽然韦立得原研药价格比较贵,但是,印度已经上市了韦立得仿制药,价格十分的便宜。
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