恩替卡韦是治疗乙肝的口服药物,恩替卡韦是目前乙肝之中最好一个抗病毒药物(主要指耐药风险最低),当然也是目前市场上最贵的一个口服抗病毒药物,近期由于国产仿制品上市,价格便宜了不少,患者很多用上这个药物,用的人群也变得越来越多,这里我就恩替卡韦使用方法和注意问题说一下,以免造成使用误差,造成病情恶化。
首先说一下这个药的优点:
1、抗病毒作用最强 是目前抗病毒能力最强的一个抗病毒药,抑制病毒能力高于阿德福韦近10倍以上,因此适合所有病毒载量不同的人群,大部分患者能够在6个月内病毒快速转阴,因此控制病情能力最强。
2、耐药风险最低 耐药(也就是病毒变异)是所有口服抗病毒药共同的缺点,包括恩替卡韦。但恩替卡韦是目前所有抗病毒药物中耐药最低,最不容易出现病毒变异,6年耐药风险仅有1.2%,非常鼓舞人心。到目前为止,这药上市以来,在我本人主动处方数百例乙肝患者,没有发现1例耐药的,当然可能与本人把握适应症严格有关。主要由于本药耐药屏障最高,降低病毒能力最强的缘故,尤其适合长期用药,不能停药的患者,包括年龄较大,有合并症,免疫力底下,肝硬化腹水等人群。
3、副作用低下恩替卡韦副作用较低,胃肠道反应很低,能够长期耐受。前些年认为恩替卡韦可以导致肿瘤的发生,到目前为止还没有证据表明有这样的作用,当然孕妇禁忌使用。
4、适用人群范围广 适合所有成年人群,不需要生育和长期治疗人群,尤其在S2以上,肝功正常的,经济条件较好的人群。控制肝硬化进展,抑制肝癌的发生效果都不错。
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