当知道韦立得(TAF)上市的消息,乙肝病人、乙肝病毒携带者报以掌声的同时,是否忽视了一些重要问题呢?小编提醒,第一了解新核苷类药物的作用,第二了解TAF的适应症。许多人对TAF期望过高,TAF具有低剂量、低耐药率、强抑制乙肝病毒复制的特征,所以它也不是短期阴转药,主要作用还是快速抑制血清里的乙肝病毒复制。
所谓的低剂量,是相对比恩替卡韦(ETV)、一代药富马酸替诺福酯(TDF),韦立得的给药剂量小很多,就可以达到强效抑制体内乙肝病毒目的。TAF的5-8年耐药率基本实现了零耐药率,解决了曾经慢性乙肝患者长期使用容易发生耐药问题。此外,还解决了替诺福韦的肾毒性和骨骼毒性。TAF的适应症是肝功能未失代偿的慢性乙肝患者。
遗憾的是,TAF并不能杀死乙肝病毒,也就是不能彻底治好乙肝。即使血液里已经彻底清除乙肝病毒,但是慢性乙肝患者的肝细胞核里还是有乙肝病毒的。对于慢性乙肝患者而言,想要实现自发的乙肝表面抗原阴转,这种几率是相当低的,有时抗病毒药物也不一定能够实现,有一定的个体差异。如果为了实现乙肝表面抗原阴转而过度用药治疗,反而无法达到预期目标,甚至可能因为药物剂量过度,而增加肝脏负担发生药物性肝损伤。
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