近期有位患者咨询，其是由确诊的是乙肝小三阳（145阳性）转成了小二阳（15阳性），问这是什么情况，是病情好转了还是又严重了？其实这种现象临床出现的也是比较多的，对于乙肝小三阳转为小二阳，这只能说明病毒量的一个变化，没有实际的参考意义。所以，具体是不是好转了，这还要参考病情做出结论。
病情是否好转，需从病毒DNA定量来判断。如果病毒DNA和以前一样，或者低水平复制，那么就说明病毒没有复制，那么就不用管乙肝五项的结果是什么样的，定期复查就行。临床上乙肝小三阳患者接受正规治积极有效的治疗，部分乙肝小三阳患者会转变为小二阳，这一般是病情有所好转的表现，不过最好做一下乙肝病毒DNA检测和肝功能检查确诊。这是由于乙肝小二阳是一个非常不稳定的状态，如果不注意保养，很有可能再次转为小三阳或者大三阳，因此治疗的时候是不能擅自停药的，用药方面还是要谨遵医嘱。
如果现在的病毒量比之前的结果高了，那就要注意一下肝功能检查，是否是因为乙肝发作了。所以在一些肝病专科医院，做的都是乙肝五项定量检查，而不是乙肝五项定性检查，定性检查只能给出阳性或者阴性结果，这样会有很大的误区，如果是定量检查，就能够检测出每一项的具体数值，对诊断病情的意义非常大。
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