乙肝可以实现临床治愈,当前主要有两大类乙肝抗病毒治疗药物,一类是口服核苷类抗病毒药物,每天只需要一片,降病毒快,效果明显,但需要长期服药不能停药,坚持服用有几率会实现临床的治愈。另一类是干扰素类药物,这种治疗方式疗程固定,部分病人可以经过治疗实现表面抗原转阴,也有可能的达到临床治愈。
前者用时较长,但对身体伤害较小,对于经济方面来说适用于大部分,是目前首选的方法,而核苷类抗病毒药物一般服用一段时间可能会发生耐药,反应较好的是替诺福韦TDF,具有8年零耐药记录,抗病毒效果强,缺点是长期服用对肾有损伤,所以美国吉利德在替诺福韦的基础上研究了新药替诺福韦二代TAF(国内名为韦立得),相比于TDF有更好的骨骼安全性和肾脏安全性,治疗96周时没有出现耐药情况,先前用TDF治疗的患者换用TAF后仍可保持良好的病毒学抑制效果。
TAF的抗乙肝病毒效果好,但是却不能从根源上治愈乙肝,这也是现代医学一直在研究的重点的方向。慢性乙肝治疗不只是一个药物消除病毒的问题,还涉及人体免疫和病毒之间的“斗争”。年轻的慢性乙肝病人相对感染乙肝病毒的时间短一些,人体的免疫功能也更完善,在接受干扰素治疗后,自身的免疫功能可被更充分地调动起来攻击被乙肝感染的肝脏细胞,因而获得临床治愈的概率会更高。
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