抗乙肝药物替诺福韦和恩替卡韦哪种的效果好些?各自的持点是什么? 有没有什么不同的适合的人群?这两种药物都是一线的抗病毒药物,都很强效,耐药率也都很低,不能一概而论说谁更好, 只能说两种药物各有自己的特点,比如说替诺福韦至今没有发现临床确证的耐药,但恩替卡韦是有耐药的,在拉米夫定经治患者中耐药率会更高一些, 另外,替诺福韦有较充分的妊娠患者用药数据,可以用于妊娠乙肝患者的抗病毒治疗,但恩替卡韦不可以。
但另一方面,对于一些高危人群,比如年龄大的、有较多合并症的、本身存在肾功能不全的人群,恩替卡韦的肾脏安全性可能好于替诺福韦,但恩替卡韦也有它自己的副作用(详见药物说明书),所以不能的患者还是需要在医生的指导下个体化的用药。 偶尔忘记吃恩替卡韦等抗病毒药有关系吗?会造成病毒波动吗?目前全球范围内公认的抗 HBV 的药物有两大类,一类是(聚乙二醇)干扰素,另一类是口服的核苷(酸)类似物。
恩替卡韦属于后者,此类药物的特点是口服给药,一天一片,服药方便,它是抑制病毒复制的,并不能杀死/清除乙肝病毒;因此如果有一天漏服了,那么没服药的这一天就没有药物抑制病毒复制了。所以应该尽量规律服药,减少漏服的次数。当然,如果是偶尔有一次忘记了,也不必恐慌,以后记得天天吃就好了。
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