乙肝怎么治?特殊人群怎么治疗乙肝?1、妊娠及哺乳期妇女:恩替卡韦属于妊娠C级药物,对于正在备孕或已孕妇女为了避免对胎儿造成影响,不建议使用。如在服用恩替卡韦治疗期间发生意外怀孕,换用替诺福韦治疗后可继续妊娠。对于哺乳期妇女也不建议使用。替诺福韦属于妊娠B级药物,备孕及已孕妇女均可选用替诺福韦抗病毒,但在服用期间目前暂时不建议母乳喂养。
2、儿童:儿童乙肝病毒感染者常处于免疫耐受期,通常不考虑抗病毒治疗,但对于进展期肝病或肝硬化患儿应及时抗病毒治疗,同时需考虑长期治疗安全性及耐药性问题。2岁以上可选用恩替卡韦抗病毒治疗,12岁以上可选用替诺福韦抗病毒。3、HBV合并HIV感染患者:对于HBV合并HIV感染者,若CD4+T淋巴细胞<=500/μL,无论慢性乙肝处于何种阶段,均应开始抗逆转录病毒治疗(ART),优先选用替诺福韦加拉米夫定,或替诺福韦加恩曲他滨。4、乙肝导致的肝功能衰竭:乙肝病毒导致的急性、亚急性、慢加急性及慢性肝功能衰竭患者应尽早应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,恩替卡韦和替诺福韦均作为首选。
5、乙肝相关性肝癌:对于乙肝相关肝癌的患者抗病毒治疗可显著延长肝癌切除术后无复发生存期及提高总体生存率,对于HBV DNA阳性的肝癌患者,恩替卡韦和替诺福韦均作为首选。6、肝移植患者:对于乙肝相关肝病接受肝移植患者,应尽早使用抑制乙肝病毒作用强且耐药率低的核苷(酸)类似物抗病毒治疗,恩替卡韦和替诺福韦均作为首选。
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