男性乙肝患者,在服用进口恩替卡韦分散片,期间老婆怀孕了,那这孩子健康会受影响吗, 能要吗?慢性乙型病毒性肝炎口服抗病毒药物治疗是长期过程,需要长期治疗,因此对于有生育需求的患者有计划受孕,若不能中断治疗可应用妊娠 B 级药物,如替诺福韦、替比夫定、拉米夫定。若之前已在应用恩替卡韦或阿德福韦酯的需根据自身情况更换为上述药物。
服用恩替卡韦期间妻子意外妊娠,对于男性而言,影响比女性要小。即使是女性,根据目前指南推荐对于服用恩替卡韦或阿德福韦酯期间怀孕的也并不建议终止妊娠, 可及时替换为妊娠B级药物。但安全性不是有完全保障,虽可允许继续妊娠,但建议密切监测,做好孕期排畸。
母婴传播的慢乙肝患者,两年前慢加急性肝衰竭住院首次治疗,并开始服用恩替卡韦抗病毒,至今已两年,虽然肝功能,AFP,彩超均正常,但病毒量还有 86.56, 没有低于检测线。这种情况是不是耐药了?目前的情况来看,病毒载量相对较低,但严格来讲应该还有继续下降空间,所以建议您进行基因耐药位点的检查,如果有恩替卡韦耐药,就应该及时换药,低载量的病毒复制同样会加快肝硬化肝癌的发生,一定不能放松警惕,必要时还需肝穿刺活检。
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