乙肝两对半是什么意思？乙肝两对半可以接受抗病毒吗？

　    乙肝两对半又称乙肝五项，乙肝两对半在国内的医院中检查乙肝病毒感染检测血清标志物是最常见的。乙肝两对半的检查意义在于——检查是否感染乙肝及感染的具体情况。

　　乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质，自身不具有传染性，但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在，因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒后2-6个月，血清转氨酶还未上升时，便可在血清中测到阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性乙肝患者会持续阳性。表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体，多在恢复期出现阳性。与此同时，接受乙肝注射疫苗者，绝大多数也呈阳性。e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。核心抗体一般在表面抗原出现后3-5周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。

　　指标详解

　　1、HBsAg(乙肝表面抗原) 是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

　　2、 抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb) 是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。

　　3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。

　　4 、抗一HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。

　　5 、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。

　　其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。

　　临床意义

　　（1）----- 从未感染过乙肝病毒，体内无抗体，建议接种乙肝疫苗。

　　（2）+-+-+ 俗称乙肝大三阳，说明患者是慢性肝炎，有传染性。

　　（3）+---+ 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

　　（4）+--++ 即俗称的乙肝小三阳，含义是

　　①急性HBV感染趋向恢复。

　　②慢性HBsAg携带者。

　　③传染性弱。

　　（5）-+--+ 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。

　　（6）---++ 既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。

　　（7）----+ 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。

　　（8）-+--- 以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

　　（9）-+-++ 急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。

　　（10）+---- 急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。

　　（11）+--+- 慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

　　（12）+-+-- 早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。

　　（13）+-+++ 急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。

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