乙肝核心抗体也被称为抗-HBc,缩写为HBcAb。乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体。它不是患者体内的保护抗体,它是受到乙肝病毒侵害的指标之一,包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG,常用竞争法检测。
HBV(乙肝病毒)感染后,在多数人血清中能检出这种抗体,是一种敏感的血清学标志,也是乙型肝炎急性感染的早期标志。在血清中存在的时间很长,有些人滴度很高,在HbsAg和抗-HBs阴性时,能从血清中检出乙肝核心抗体。高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。
抗-HBcIgM型
叫做乙型肝炎核心抗体IgM型,常常提示为急性HBV感染,或者在慢性乙型肝炎发作,慢性乙肝进入活动期。随着病程的延长,或者病情的好转,IgM逐步消失,而由IgG取代。
抗-HBcIgG型
叫做乙型肝炎核心抗体IgG型,常常提示慢性HBV感染,或者是既往感染,过去感染了HBV,现在HBV已被清除了,但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体,慢性乙肝病人血液中就有这种型的抗体,恢复期乙肝病人也有此型抗体,我们所说的乙肝带毒者,都是HBV慢性感染者,应当都是这一类型抗体。
乙肝核心抗体阳性的临床意义
①单项HBcAb阳性:见于乙型肝炎急性感染后的恢复早期、窗口期,也可见于HBsAg消失,而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。
②HbcAb-IgG阳性:表示既往感染乙肝病毒。
③HbcAb-IgM阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HbcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向。若在慢性活动性乙肝患者中,HbcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一,这种情况需要进行抗病毒治疗。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、e抗原在一起分析才有临床意义,如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝小三阳。临床上,大三阳、小三阳,都不一定有症状,主要看肝功能,肝功能有问题,才可能会出现临床症状,如黄疸、消化不良等。
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