乙肝五项中的核心抗体阳性、表面抗体阴性，是得了乙肝吗？核心抗体也叫抗-HBc，包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，核心抗体阳性，一般来说说明既往感染过乙肝病毒，对于核心抗体阳性但表面抗体为阴性的患者，建议检查希啊HBV DNA，排除隐匿型乙肝。如果结果显示HBV DNA阳性，哪怕表面抗原是阴性的，也可以诊断为慢性乙肝病毒感染（隐匿型）。
乙肝核心抗体阳性有两种意义：一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。
此外，单纯抗-HBc阳性，还可能是化验误差，或者假阳性，没有临床意义，它本身不是HBV，所以不会有传染性。单纯抗-HBc阳性时，也可能是既往感染，因时间久了，乙肝表面抗体（抗-HBs）消失了，只剩下抗-HBc一项了，因此不能保护自己免受乙肝病毒感染。所以核心抗体阳性表面抗原阴性，可能是窗口期，也可能是恢复期，可以3个月后再复查一下两对半，也可以直接做DNA检。如果的DNA检测正常，可以进行疫苗接种。
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