乙肝五项,也称为“两对半”,是临床一种常见的化验项目,目前已经视作为常规的体检项目,在各种体检中都会包括此种项目,但对乙肝五项的解读需要一定的专业知识。什么是乙肝五项?两对半对照表包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
乙肝五项和肝功能是不同的两个检查项目,二者完全不同,有很多患者对二者不能区分。一般较正规的体检均包括肝功能和乙肝五项同时检查,但目前国家为保护乙肝患者的隐私,规定在部分体检中只检查肝功能而不检查乙肝五项。但必须提醒,肝功能正常不等于没有乙肝,必须经过乙肝五项检查才能确定是否患有乙肝。大三阳是指HBsAg、HBeAg和HBcAb这三项阳性的情况。
小三阳是指HBsAg、HBeAb和HBcAb这三项阳性的情况。如果小三阳同时HBV-DNA定量检查长期阴性,说明患者处于免疫控制期,是一种比较好的状态。但如果小三阳但HBV-DNA定量检查阳性,则很可能存在HBV前C区变异,治疗较大三阳更麻烦,而且还可能存在更大的患肝癌的风险。因此小三阳未必就比大三阳好,还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果,小三阳患者不要因盲目乐观而贻误病情。
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